ปฏิรูปการดูแลสุขภาพกลับมาอีกครั้ง!การยกเลิกสิทธิ์ในการเรียกคืนโรงพยาบาลจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ!

ล่าสุด สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติออกประกาศ ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2566 เป็นต้นไป จะดำเนินการยกเลิกสิทธิในการคืนโรงพยาบาลทั่วประเทศ

นโยบายนี้ถือเป็นความคิดริเริ่มที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการปฏิรูปการประกันสุขภาพซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปฏิรูปการดูแลสุขภาพให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ส่งเสริมการพัฒนาเสริมฤทธิ์กันและการกำกับดูแลการประกันสุขภาพ การรักษาพยาบาล และการแพทย์ การปรับปรุงประสิทธิภาพของการใช้กองทุนประกันสุขภาพ ลดต้นทุนการหมุนเวียนยาและยังแก้ปัญหาความยากลำบากในการคืนทุนของวิสาหกิจเภสัชกรรม

แล้วการยกเลิกสิทธิในการคืนโรงพยาบาลหมายความว่าอย่างไร?จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใหม่ๆ อะไรบ้างแก่อุตสาหกรรมการแพทย์?โปรดร่วมไขปริศนานี้กับฉันด้วย

**การขจัดสิทธิการคืนเงินในโรงพยาบาลคืออะไร?-

การยกเลิกสิทธิในการส่งคืนของโรงพยาบาลหมายถึงการยกเลิกบทบาทสองประการของโรงพยาบาลของรัฐในฐานะผู้ซื้อและผู้ตั้งถิ่นฐาน และการชำระหนี้ให้กับวิสาหกิจเภสัชกรรมโดยองค์กรประกันสุขภาพในนามของพวกเขา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การชำระเงินสำหรับพันธมิตรระดับชาติ ระหว่างจังหวัด ผลิตภัณฑ์ที่เลือกจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์แบบรวมศูนย์ระดับจังหวัด และผลิตภัณฑ์จัดซื้อออนไลน์ที่ซื้อโดยโรงพยาบาลของรัฐ จะได้รับการชำระโดยตรงจากกองทุนประกันสุขภาพให้กับบริษัทยา และหักออกจากข้อตกลงการประกันสุขภาพของโรงพยาบาลของรัฐที่เกี่ยวข้อง ค่าธรรมเนียมสำหรับเดือนถัดไป

ขอบเขตของการตัดสิทธิ์ในการคืนสินค้านี้ครอบคลุมถึงโรงพยาบาลของรัฐทั้งหมดและพันธมิตรระดับชาติ พันธมิตรระหว่างจังหวัด และการรวมกลุ่มแบบรวมศูนย์ระดับจังหวัดในการซื้อผลิตภัณฑ์ที่เลือกและผลิตภัณฑ์ที่ซื้อทางออนไลน์

ผลิตภัณฑ์ที่เลือกในการจัดซื้อแบบรวมศูนย์หมายถึงยาที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลยา พร้อมใบรับรองการขึ้นทะเบียนยาหรือใบรับรองการขึ้นทะเบียนยาที่นำเข้า และรหัสแค็ตตาล็อกยาระดับชาติหรือระดับจังหวัด

ผลิตภัณฑ์ของการจัดซื้อจัดจ้างตามรายการหมายถึงวัสดุสิ้นเปลืองที่ได้รับอนุมัติจากฝ่ายกำกับดูแลและจัดการยา โดยมีใบรับรองการขึ้นทะเบียนเครื่องมือแพทย์หรือใบรับรองการขึ้นทะเบียนเครื่องมือแพทย์ที่นำเข้า และมีรหัสแค็ตตาล็อกของวัสดุสิ้นเปลืองในระดับชาติหรือระดับจังหวัด เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ของรีเอเจนต์เพื่อการวินิจฉัยภายนอกร่างกายที่ได้รับการจัดการตามการจัดการอุปกรณ์ทางการแพทย์

**ขั้นตอนการเพิกถอนสิทธิการคืนโรงพยาบาลมีอะไรบ้าง?-

กระบวนการยกเลิกสิทธิ์ในการคืนของโรงพยาบาลส่วนใหญ่ประกอบด้วยลิงก์สี่ลิงก์: การอัปโหลดข้อมูล การตรวจสอบการเรียกเก็บเงิน การตรวจสอบการกระทบยอด และการเบิกจ่าย

ประการแรก โรงพยาบาลของรัฐจะต้องอัปโหลดข้อมูลการจัดซื้อจัดจ้างของเดือนก่อนและใบเรียกเก็บเงินที่เกี่ยวข้องใน “ระบบการจัดการการจัดซื้อยาและวัสดุสิ้นเปลือง” ที่เป็นมาตรฐานระดับประเทศภายในวันที่ 5 ของแต่ละเดือนก่อนวันที่ 8 ของแต่ละเดือน โรงพยาบาลจะยืนยันหรือชดเชยข้อมูลสินค้าคงคลังของเดือนที่แล้ว

จากนั้น ก่อนวันที่ 15 ของแต่ละเดือน บริษัทจะดำเนินการตรวจสอบและยืนยันข้อมูลการจัดซื้อของเดือนที่แล้วและใบเรียกเก็บเงินที่เกี่ยวข้องให้เสร็จสิ้น และส่งคืนใบเรียกเก็บเงินที่ไม่เหมาะสมใด ๆ ให้กับสถานประกอบการเภสัชภัณฑ์อย่างทันท่วงที

ถัดไป ก่อนวันที่ 8 ของทุกเดือน สถานประกอบการเภสัชกรรมจะกรอกข้อมูลที่เกี่ยวข้องและอัปโหลดใบเรียกเก็บเงินการทำธุรกรรมตามข้อกำหนดตามข้อมูลการสั่งซื้อการจัดซื้อและจัดจำหน่ายจริงกับโรงพยาบาลของรัฐ

ข้อมูลการเรียกเก็บเงินควรสอดคล้องกับข้อมูลของระบบ เพื่อเป็นพื้นฐานสำหรับโรงพยาบาลของรัฐในการตรวจสอบข้อตกลง

จากนั้นก่อนวันที่ 20 ของแต่ละเดือน หน่วยงานประกันสุขภาพจะสร้างใบแจ้งยอดการกระทบยอดการชำระหนี้ของเดือนก่อนในระบบการจัดซื้อจัดจ้างตามผลการตรวจสอบของโรงพยาบาลของรัฐ

ก่อนวันที่ 25 ของแต่ละเดือน โรงพยาบาลของรัฐและบริษัทยาจะตรวจสอบและยืนยันคำชี้แจงการกระทบยอดข้อตกลงในระบบการจัดซื้อจัดจ้างหลังจากตรวจสอบและยืนยันแล้ว ข้อมูลการชำระบัญชีจะตกลงที่จะชำระเงิน และหากไม่ได้รับการยืนยันทันเวลา ก็จะตกลงที่จะชำระเงินเป็นค่าเริ่มต้น

สำหรับข้อมูลการระงับข้อพิพาทที่มีการคัดค้าน โรงพยาบาลของรัฐและสถานประกอบการทางเภสัชกรรมจะกรอกสาเหตุของการคัดค้านและส่งคืนให้กัน และเริ่มดำเนินการสมัครเพื่อดำเนินการก่อนวันที่ 8 ของเดือนถัดไป

สุดท้ายนี้ ในแง่ของการเบิกจ่ายชำระค่าสินค้า องค์กรที่จัดการจะสร้างคำสั่งการชำระเงินเพื่อชำระหนี้ผ่านระบบการจัดซื้อจัดจ้าง และส่งข้อมูลการชำระเงินไปยังการชำระเงินทางการเงินของการประกันสุขภาพในท้องถิ่น และระบบธุรกิจการจัดการหลัก

กระบวนการเบิกจ่ายการชำระเงินทั้งหมดจะเสร็จสิ้นภายในสิ้นเดือนของแต่ละเดือน เพื่อให้แน่ใจว่าจะมีการชำระเงินให้กับบริษัทยาได้ตรงเวลา และหักล้างค่าธรรมเนียมการประกันสุขภาพของโรงพยาบาลรัฐที่เกี่ยวข้องในเดือนถัดไป

**การยกเลิกสิทธิ์การจ่ายเงินคืนของโรงพยาบาลจะมีการเปลี่ยนแปลงใหม่อะไรบ้างในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ?-

การยกเลิกสิทธิในการคืนทุนของโรงพยาบาลถือเป็นการริเริ่มการปฏิรูปที่มีนัยสำคัญในวงกว้าง ซึ่งจะปรับเปลี่ยนรูปแบบการดำเนินงานและรูปแบบความสนใจของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพโดยพื้นฐาน และจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อทุกฝ่ายมันสะท้อนให้เห็นโดยเฉพาะในด้านต่อไปนี้:

ประการแรก สำหรับโรงพยาบาลของรัฐ การยกเลิกสิทธิในการคืนสินค้าหมายถึงการสูญเสียสิทธิในการปกครองตนเองที่สำคัญและแหล่งที่มาของรายได้

ในอดีต โรงพยาบาลของรัฐสามารถหารายได้เพิ่มเติมโดยการเจรจาเรื่องระยะเวลาคืนทุนกับบริษัทยาหรือเรียกร้องเงินใต้โต๊ะอย่างไรก็ตาม การปฏิบัตินี้ยังนำไปสู่การสมรู้ร่วมคิดทางผลประโยชน์และการแข่งขันที่ไม่เป็นธรรมระหว่างโรงพยาบาลของรัฐและบริษัทเภสัชกรรม ซึ่งเป็นอันตรายต่อลำดับของตลาดและผลประโยชน์ของผู้ป่วย

ด้วยการยกเลิกสิทธิในการชำระคืน โรงพยาบาลของรัฐจะไม่สามารถได้รับผลกำไรหรือส่วนลดจากการชำระค่าสินค้า และไม่สามารถใช้การชำระค่าสินค้าเป็นข้ออ้างในการผิดนัดหรือปฏิเสธที่จะจ่ายเงินให้กับกิจการยาได้

สิ่งนี้จะบังคับให้โรงพยาบาลของรัฐเปลี่ยนวิธีคิดในการปฏิบัติงานและการจัดการ ปรับปรุงประสิทธิภาพภายในและคุณภาพการบริการ และพึ่งพาเงินอุดหนุนจากรัฐบาลและการจ่ายเงินของผู้ป่วยมากขึ้น

สำหรับบริษัทยา การยกเลิกสิทธิในการคืนสินค้าหมายถึงการแก้ปัญหาอันยาวนานของการคืนทุนที่ยาก

ในอดีต โรงพยาบาลของรัฐถือเป็นความคิดริเริ่มและสิทธิในการพูดคุยในการชำระหนี้ ซึ่งมักมีเหตุผลหลายประการในการผิดนัดหรือหักค่าสินค้ายกเลิกสิทธิในการคืน บริษัทยาจะโดยตรงจากกองทุนประกันสุขภาพเพื่อรับการชำระเงิน ไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของโรงพยาบาลของรัฐและการแทรกแซงอีกต่อไป

สิ่งนี้จะช่วยลดแรงกดดันทางการเงินต่อบริษัทยาได้อย่างมาก ปรับปรุงกระแสเงินสดและความสามารถในการทำกำไร และอำนวยความสะดวกในการลงทุนที่เพิ่มขึ้นในการวิจัยและพัฒนาและนวัตกรรมเพื่อเพิ่มคุณภาพผลิตภัณฑ์และความสามารถในการแข่งขัน

นอกจากนี้ การยกเลิกสิทธิในการคืนสินค้ายังหมายความว่าบริษัทยาจะต้องเผชิญกับการกำกับดูแลและการประเมินที่เข้มงวดและเป็นมาตรฐานมากขึ้น และไม่สามารถใช้เงินใต้โต๊ะและวิธีการที่ไม่เหมาะสมอื่น ๆ เพื่อให้ได้ส่วนแบ่งการตลาดหรือเพิ่มราคาได้อีกต่อไป และต้องพึ่งพาต้นทุน- ประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์และระดับการบริการเพื่อเอาชนะลูกค้าและตลาด

สำหรับผู้ประกอบการประกันสุขภาพ การยกเลิกสิทธิในการคืนสินค้าหมายถึงความรับผิดชอบและงานที่เพิ่มขึ้น

ในอดีต ผู้ประกอบธุรกิจประกันสุขภาพจำเป็นต้องชำระหนี้กับโรงพยาบาลของรัฐเท่านั้น และไม่จำเป็นต้องติดต่อกับบริษัทยาโดยตรง

หลังจากการยกเลิกสิทธิในการคืนสินค้า หน่วยงานประกันสุขภาพจะกลายเป็นส่วนหลักในการชำระเงิน และจำเป็นต้องทำงานร่วมกับโรงพยาบาลของรัฐและบริษัทยาเพื่อดำเนินการเชื่อมต่อข้อมูล การตรวจสอบการเรียกเก็บเงิน การตรวจสอบการกระทบยอด และการชำระค่าสินค้าและ เร็วๆ นี้.

สิ่งนี้จะเพิ่มภาระงานและความเสี่ยงของหน่วยงานประกันสุขภาพ และกำหนดให้พวกเขาปรับปรุงระดับการจัดการและการแจ้งข้อมูล และสร้างกลไกการติดตามและประเมินผลที่ดีเพื่อให้มั่นใจว่าการชำระเงินถูกต้อง ทันเวลา และปลอดภัย

สุดท้ายนี้ สำหรับผู้ป่วย การยกเลิกสิทธิในการส่งคืนหมายถึงการได้รับบริการทางการแพทย์ที่ยุติธรรมและโปร่งใสมากขึ้น

ในอดีต เนื่องจากมีการโอนผลประโยชน์และเงินสินใต้โต๊ะระหว่างโรงพยาบาลของรัฐและบริษัทยา ผู้ป่วยจึงมักไม่สามารถได้รับราคาที่ดีที่สุดหรือผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมที่สุดได้

การยกเลิกสิทธิการชำระคืนจะทำให้โรงพยาบาลของรัฐสูญเสียแรงจูงใจและโอกาสในการได้รับกำไรหรือเงินใต้โต๊ะจากการชำระค่าสินค้า และจะไม่สามารถใช้ชำระค่าสินค้าเป็นข้ออ้างในการปฏิเสธการใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่างหรือส่งเสริมบางอย่างได้ สินค้า.

ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเลือกผลิตภัณฑ์และบริการที่เหมาะสมที่สุดตามความต้องการและเงื่อนไขในสภาพแวดล้อมของตลาดที่ยุติธรรมและโปร่งใสมากขึ้น

โดยสรุป การยกเลิกสิทธิในการคืนทุนของโรงพยาบาลถือเป็นโครงการริเริ่มการปฏิรูปที่สำคัญซึ่งจะมีผลกระทบในวงกว้างต่อภาคการดูแลสุขภาพ

ไม่เพียงแต่เปลี่ยนรูปแบบการทำงานของโรงพยาบาลของรัฐเท่านั้น แต่ยังปรับรูปแบบการพัฒนาของบริษัทยาอีกด้วย

ในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงระดับการจัดการขององค์กรประกันสุขภาพและระดับการให้บริการผู้ป่วยโดยจะส่งเสริมการพัฒนาการทำงานร่วมกันและการกำกับดูแลของการประกันสุขภาพ การดูแลรักษาทางการแพทย์ และเภสัชกรรม ปรับปรุงประสิทธิภาพของการใช้กองทุนประกันสุขภาพ ลดต้นทุนการหมุนเวียนยา และปกป้องสิทธิและผลประโยชน์ที่ชอบด้วยกฎหมายของผู้ป่วย

รอคอยการดำเนินการปฏิรูปนี้ให้ประสบความสำเร็จ ซึ่งจะนำอนาคตที่ดีกว่ามาสู่อุตสาหกรรมการแพทย์!

หงกวนใส่ใจสุขภาพของคุณ

ดูเพิ่มเติมผลิตภัณฑ์หงกวน→https://www.hgcmedical.com/products/

หากมีความต้องการวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ โปรดติดต่อเรา

hongguanmedical@outlook.com