การออกกำลังกายเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ดีขึ้น

• นักวิจัยจากสวีเดนสนใจที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการออกกำลังกายในช่วง 6 เดือนแรกภายหลังผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• จังหวะที่ห้าสาเหตุการตายอันดับต้นๆในสหรัฐอเมริกา เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดแตกหรือหลอดเลือดดำในสมองแตก
• ผู้เขียนการศึกษาครั้งใหม่ได้เรียนรู้ว่าการเพิ่มระดับกิจกรรมช่วยเพิ่มโอกาสที่ผู้เข้าร่วมการศึกษาจะมีผลการทำงานที่ดีขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

จังหวะส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายแสนคนทุกปี และอาจสร้างความเสียหายเล็กน้อยจนถึงเสียชีวิตได้

ในโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรง ปัญหาบางอย่างที่ผู้คนเผชิญอาจรวมถึงการสูญเสียการทำงานด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย การพูดลำบาก และการขาดทักษะในการเคลื่อนไหว

ผลลัพธ์การทำงานตามจังหวะเป็นพื้นฐานสำหรับการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในJAMA เครือข่ายเปิดแหล่งที่เชื่อถือได้-ผู้เขียนสนใจกรอบเวลาหกเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นหลักและมีบทบาทอย่างไรการออกกำลังกายมีบทบาทในการปรับปรุงผลลัพธ์

ผู้เขียนศึกษาใช้ข้อมูลจากการศึกษาผลกระทบแหล่งที่เชื่อถือได้ซึ่งย่อมาจาก "ประสิทธิภาพของ Fluoxetine - การทดลองควบคุมแบบสุ่มในโรคหลอดเลือดสมอง"การศึกษานี้รวบรวมข้อมูลจากผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองระหว่างเดือนตุลาคม 2014 ถึงมิถุนายน 2019

ผู้เขียนสนใจผู้เข้าร่วมที่ลงทะเบียนเข้าร่วมการศึกษา 2-15 วันหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และผู้ที่ติดตามผลเป็นระยะเวลา 6 เดือน

ผู้เข้าร่วมต้องได้รับการประเมินการออกกำลังกายในหนึ่งสัปดาห์ หนึ่งเดือน สามเดือน และหกเดือนเพื่อรวมการศึกษา

โดยรวมแล้ว มีผู้เข้าร่วม 1,367 คนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการศึกษานี้ โดยมีผู้เข้าร่วมชาย 844 คน และผู้เข้าร่วมหญิง 523 คนอายุของผู้เข้าร่วมอยู่ระหว่าง 65 ถึง 79 ปี โดยมีอายุเฉลี่ย 72 ปี

ในระหว่างการติดตามผล แพทย์จะประเมินระดับการออกกำลังกายของผู้เข้าร่วมใช้ระดับกิจกรรมทางกายภาพของ Saltin-Grimbyกิจกรรมของพวกเขาถูกทำเครื่องหมายไว้ที่หนึ่งในสี่ระดับ:

• ไม่มีการใช้งาน
• การออกกำลังกายที่มีความเข้มของแสงอย่างน้อย 4 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
• ออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
• การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูง เช่น ประเภทที่พบในการฝึกกีฬาแข่งขันอย่างน้อย 4 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

จากนั้นนักวิจัยได้จัดผู้เข้าร่วมออกเป็นสองประเภท: เพิ่มหรือลด

กลุ่มผู้เพิ่มประกอบด้วยผู้ที่ออกกำลังกายที่มีความเข้มของแสงอย่างต่อเนื่องหลังจากได้รับอัตราการเพิ่มขึ้นสูงสุดระหว่างหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และรักษาการออกกำลังกายที่มีความเข้มแสงไว้ที่จุดหกเดือน

ในทางกลับกัน กลุ่มที่ลดลง ได้แก่ ผู้ที่มีกิจกรรมทางกายลดลงและในที่สุดก็ไม่ได้ใช้งานภายในหกเดือน

การวิเคราะห์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในทั้งสองกลุ่ม กลุ่มที่เพิ่มมากขึ้นมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีกว่า

เมื่อดูการติดตามผล กลุ่มผู้เพิ่มสามารถออกกำลังกายที่มีความเข้มของแสงได้อย่างต่อเนื่อง หลังจากที่บรรลุอัตราการเพิ่มขึ้นสูงสุดระหว่าง 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือน

กลุ่มที่ลดลงมีการออกกำลังกายลดลงเล็กน้อยในการนัดหมายติดตามผลหนึ่งสัปดาห์และหนึ่งเดือน

ด้วยกลุ่มที่ลดลง ทั้งกลุ่มจึงไม่ได้ใช้งานโดยการนัดหมายติดตามผลเป็นเวลาหกเดือน

ผู้เข้าร่วมในกลุ่มสารเพิ่มอายุนั้นอายุน้อยกว่า โดยส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย สามารถเดินได้โดยไม่มีใครช่วย มีการทำงานของการรับรู้ที่ดีต่อสุขภาพ และไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดความดันโลหิตหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วมกลุ่มที่ใช้ยากลุ่มเพิ่ม

ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองเป็นปัจจัยหนึ่ง แต่ผู้เข้าร่วมบางคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงอยู่ในกลุ่มที่เพิ่มขึ้น

“แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดรุนแรงจะมีการฟื้นฟูสมรรถภาพได้ไม่ดีแม้จะมีระดับการออกกำลังกายก็ตาม แต่การออกกำลังกายยังคงเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่า โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งสนับสนุนประโยชน์ต่อสุขภาพของการออกกำลังกายภายหลังโรคหลอดเลือดสมอง” การศึกษา ผู้เขียนเขียน

โดยรวมแล้ว การศึกษาเน้นย้ำถึงความสำคัญของการส่งเสริมการออกกำลังกายตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และกำหนดเป้าหมายไปที่ผู้ที่แสดงการออกกำลังกายลดลงในเดือนแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์โรคหัวใจที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการดร.โรเบิร์ต พิลชิกซึ่งตั้งอยู่ในนิวยอร์กซิตี้ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยนี้ ได้ชั่งน้ำหนักในการศึกษาวิจัยนี้ข่าวการแพทย์วันนี้.

“การศึกษาครั้งนี้ยืนยันสิ่งที่เราหลายคนสงสัยมาโดยตลอด” ดร. พิลชิกกล่าว“การออกกำลังกายทันทีหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นฟูวิถีชีวิตตามปกติ”

“นี่สำคัญที่สุดในช่วงกึ่งเฉียบพลันหลังเหตุการณ์ (นานถึง 6 เดือน)” ดร. พิลชิก กล่าวต่อ“การแทรกแซงที่ทำในช่วงเวลานี้เพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองส่งผลให้ผลลัพธ์ดีขึ้นใน 6 เดือน”

นัยสำคัญจากการศึกษาครั้งนี้ก็คือ ผู้ป่วยจะดีขึ้นเมื่อมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในช่วง 6 เดือนแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ดร.อาดี ไอเยอร์ศัลยแพทย์ระบบประสาทและนักรังสีวิทยาร่วมรักษาที่สถาบันประสาทวิทยาศาสตร์แปซิฟิกที่ศูนย์สุขภาพโพรวิเดนซ์เซนต์จอห์นในซานตาโมนิกา รัฐแคลิฟอร์เนีย ยังได้พูดคุยกับด้วยเอ็มเอ็นทีเกี่ยวกับการศึกษาเขาพูดว่า:

“การออกกำลังกายช่วยในการฝึกการเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อจิตใจและกล้ามเนื้อที่อาจได้รับความเสียหายหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองการออกกำลังกายช่วย 'วางสาย' สมองเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาทำงานได้อีกครั้ง”

ไรอัน แกลตต์โค้ชอาวุโสด้านสุขภาพสมองและผู้อำนวยการโครงการ FitBrain ที่สถาบัน Pacific Neuroscience Institute ในซานตาโมนิกา รัฐแคลิฟอร์เนีย ก็ชั่งน้ำหนักด้วยเช่นกัน

“การออกกำลังกายหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง) ดูเหมือนจะมีความสำคัญในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการ” Glatt กล่าว“การศึกษาในอนาคตที่ใช้การแทรกแซงกิจกรรมทางกายที่แตกต่างกัน รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบสหวิทยาการ น่าสนใจที่จะดูว่าผลลัพธ์จะได้รับผลกระทบอย่างไร”

เผยแพร่ซ้ำจากข่าวการแพทย์วันนี้ โดยเอริกา วัตต์สวันที่ 9 พฤษภาคม 2023 — ตรวจสอบข้อเท็จจริงโดย Alexandra Sanfins, Ph.D.