การทำหมันก่อนอาจเร่งปัญหาสุขภาพเรื้อรัง

- บทความนี้ถูกคัดลอกมาจากเมดพีกเตดวัน

การกำจัดรังไข่ทั้งสองก่อนที่วัยหมดประจำเดือนเกี่ยวข้องกับโอกาสที่จะเกิดปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่สูงขึ้นและลดการทำงานทางกายภาพในอีกหลายปีต่อมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดก่อนหน้านี้พบการศึกษาแบบตัดขวาง

เมื่อเทียบกับกลุ่มที่จับคู่อายุผู้หญิงอายุต่ำกว่า 46 ปีที่ได้รับการผ่าตัด ophorectomy (PBO) ก่อนวัยอันควรก่อนวัยอันควรสำหรับสภาพที่ไม่ได้รับความผิดพลาดหรือไม่มีการผ่าตัดมดลูกน้อยกว่าในการทดสอบการเดินหกนาทีในคลินิกผู้ป่วยนอกสองทศวรรษต่อมา มีเงื่อนไขเรื้อรัง:

โรคหอบหืด: หรือ 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
โรคข้ออักเสบ: หรือ 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น: หรือ 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
การแตกหัก: หรือ 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

“ ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นถึงผลกระทบเชิงลบในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด oophorectomy สำหรับผู้หญิงที่มีข้อบ่งชี้ที่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่มีรังไข่ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมโดยเฉลี่ยสำหรับมะเร็งรังไข่” นักวิจัยกล่าวสรุปโดย Michelle Mielke, MD, PhD ยาใน Winston-Salem, NC ในบทความในวัยหมดประจำเดือน ผลลัพธ์เหล่านี้มีความสำคัญเมื่อพิจารณาว่าจะได้รับการผ่าตัด ovariectomy (PBO) และการผ่าตัดมดลูกหรือไม่

Stephanie Faubion, MD, MBA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Menopause Society กล่าวว่าผลการวิจัยซึ่งขึ้นอยู่กับการศึกษาของ Mayo Clinic และผู้สูงอายุการศึกษาระดับสูง -2 (MOA-2) ยืนยันถึงความจำเป็นสำหรับแพทย์ที่จะเปลี่ยนการปฏิบัติของพวกเขา

“ นี่เป็นการเพิ่มวรรณกรรมที่มีอยู่ซึ่งการกำจัดรังไข่ตั้งแต่อายุยังน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุต่ำกว่า 46 ปีมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดี” Faubion กล่าวกับ MedPage ในวันนี้” ณ จุดนี้ฉันคิดว่าเราแค่ต้องลงมือทำ”

Faubion ซึ่งเป็นผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพสตรีที่ Mayo Clinic ใน Rochester รัฐมินนิโซตา แต่ผู้ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาปัจจุบันกล่าวว่าการแต่งงานในภายหลัง (ผู้หญิงอายุระหว่าง 46 และ 49) ความคิดที่ดี” จากการศึกษา ในกลุ่มนี้มีอัตราต่อรองที่เพิ่มขึ้นของโรคข้ออักเสบและหยุดหายใจขณะหลับเมื่อเทียบกับเพื่อนที่จับคู่อายุและ PBO นำไปสู่อัตราต่อรองที่สูงขึ้นของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในกลุ่มทั้งหมด

ในกลุ่ม PBO ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ยังได้รับการผ่าตัดมดลูกและ 6 เปอร์เซ็นต์มีการผ่าตัดมดลูกก่อนหน้านั้น ในกลุ่มอ้างอิงที่จับคู่อายุที่ไม่ได้รับ PBO 9 เปอร์เซ็นต์มีการผ่าตัดมดลูก

Mielke บอกกับ MedPage ในวันนี้ว่าการกำจัดรังไข่ในระหว่างการผ่าตัดมดลูก (การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองสำหรับผู้หญิง) เป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปสำหรับผู้หญิงส่วนหนึ่งเป็นเพราะมันช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่

“ ในอดีต” Mielke อธิบาย“ เชื่อกันว่าเมื่อมดลูกถูกลบออกจะไม่มีความสามารถในการทำซ้ำอีกต่อไปดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกำจัดรังไข่” อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปการวิจัยมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าการกำจัดรังไข่ทั้งสองก่อนวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติอาจมีผลระยะยาวหรือความเสี่ยงระยะยาวของโรคอื่น ๆ

หากรังไข่ถูกลบออกก่อนวัยหมดประจำเดือนธรรมชาตินมกล่าวว่า“ แนะนำอย่างยิ่ง” ว่าผู้หญิงยังคงรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนจนถึงอายุ 50 ปี

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาในปัจจุบันรวมถึงการประเมินทางกายภาพที่ครอบคลุมของผู้หญิงที่มีประวัติการบันทึกของ PBO ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวกับ PBO และผลลัพธ์ด้านสุขภาพได้พึ่งพาการรวบรวมผลลัพธ์จากบันทึกทางการแพทย์เป็นหลัก ของการทำงานทางร่างกายหรือมาตรการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ”

รายละเอียดการศึกษา

Mielke และเพื่อนร่วมงานใช้ข้อมูลจากระบบการเชื่อมโยงบันทึกการแพทย์ของ Rochester Project (REP) และการศึกษา MOA-2 ซึ่งระบุผู้หญิงใน Olmsted County รัฐมินนิโซตาซึ่งได้รับการรักษาด้วย PBO ความเสี่ยงสูงสำหรับมะเร็งรังไข่ผู้เข้าร่วม MOA-2 ถูกเปรียบเทียบกับกลุ่มอ้างอิงของผู้หญิงที่ไม่ได้รับ PBO ถูกจับคู่กับกลุ่มอ้างอิงของผู้หญิงที่ไม่ได้รับ PBO

ในปี 2561 เมื่อการศึกษาแบบตัวต่อตัวเริ่มขึ้นส่วนใหญ่ของผู้ที่อยู่ใน PBO และกลุ่มอ้างอิงยังมีชีวิตอยู่ (91.6% และ 93.1% ตามลำดับ)

ทีมวิจัยคัดเลือกผู้หญิงที่พูดภาษาอังกฤษ 274 คนจาก MOA-2 ซึ่งได้รับการติดตามด้วย PBO หลังจากมีค่ามัธยฐาน 22 ปีรวมถึงผู้ป่วย 161 รายที่ได้รับการดำเนินการในช่วงต้น (ก่อนอายุ 46) (59%) และ 113 ผู้ป่วย ผู้ที่เข้ารับการรักษาสาย (อายุ 46 ถึง 49) (41%)

ผู้เข้าร่วมจะต้องมีอายุ 55 ปีขึ้นไปเมื่อลงทะเบียนและได้รับการยกเว้นหากพยาธิวิทยาแสดงความร้ายกาจใน PBO ของพวกเขาหรือหากพวกเขาไม่เคยเห็นในตัวแทนในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา พวกเขาจับคู่อายุกับผู้เข้าร่วม 240 คนในกลุ่มอ้างอิงที่ไม่มี PBO

โดยรวมแล้วผู้หญิงมีอายุเฉลี่ย 67 ปีมีสีขาว 97% -99% และประมาณ 60% ไม่เคยสูบบุหรี่

โรคเรื้อรังได้รับการประเมินโดยเวชระเบียน นอกเหนือจากความสัมพันธ์ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้นักวิจัยไม่พบความสัมพันธ์ใด ๆ ระหว่าง PBO และมะเร็ง, โรคเบาหวาน, ภาวะสมองเสื่อม, ความดันโลหิตสูง, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ, โรคไต, ไต, ต่อมไทรอยด์หรือโรคตับ, โรคกระดูกพรุน

การตรวจร่างกายรวมถึงมาตรการของความแข็งแรงและความคล่องตัว เมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิงที่จับคู่อายุผู้หญิงที่ได้รับ PBO มีอัตราส่วนไขมันต่อมไทรอยด์/pteronavicular ที่สูงขึ้นและดำเนินการได้ไม่ดีในการทดสอบการเดิน 6 นาที (-14 เมตร) ในขณะที่ผู้หญิงที่เข้ารับ PBO ในช่วงต้น แบบทดสอบเดิน (-18 เมตร) ผู้หญิงในกลุ่ม PBO ตอนปลายมีมวลไขมันเฉลี่ยสูงกว่ามวลตึกและความหนาแน่นของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังเมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิง

Mielke และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าเนื่องจากการศึกษาเป็นแบบตัดขวางสาเหตุจึงไม่สามารถอนุมานได้และแนะนำการศึกษาระยะยาว พวกเขายังตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่เข้าร่วมในการศึกษาอาจมีสุขภาพดีกว่าประชากรทั่วไปและชี้ไปที่ความโดดเด่นของคนผิวขาวเป็นหนึ่งในข้อ จำกัด ของการศึกษา

Hongguan ใส่ใจสุขภาพของคุณ

ดูผลิตภัณฑ์ Hongguan เพิ่มเติม→https://www.hgcmedical.com/products/

หากมีความต้องการใด ๆ ของ comsumables ทางการแพทย์โปรดติดต่อเรา

hongguanmedical@outlook.com