การวิเคราะห์แหล่งที่มาของการทำหมันของเอทิลีนออกไซด์ที่ตกค้างในอุปกรณ์การแพทย์

I. พื้นหลัง
โดยทั่วไปอุปกรณ์การแพทย์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยเอทิลีนออกไซด์ควรได้รับการวิเคราะห์และประเมินผลสำหรับการตกค้างหลังการฆ่าเชื้อเนื่องจากปริมาณของสารตกค้างมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสุขภาพของผู้ที่สัมผัสกับอุปกรณ์การแพทย์ เอทิลีนออกไซด์เป็นระบบประสาทส่วนกลาง หากสัมผัสกับผิวหนังรอยแดงและอาการบวมเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วการพองตัวเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ชั่วโมงและการสัมผัสซ้ำอาจทำให้เกิดอาการแพ้ การสาดของเหลวลงในดวงตาอาจทำให้กระจกตาไหม้ ในกรณีที่มีการสัมผัสกับปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลานานอาการของโรคประสาทอ่อนและความผิดปกติของเส้นประสาทพืชสามารถมองเห็นได้ มีรายงานว่า LD50 ในช่องปากเฉียบพลันในหนูคือ 330 มก./กก. และเอทิลีนออกไซด์สามารถเพิ่มอัตราความผิดปกติของโครโมโซมไขกระดูกในหนู [1] อัตราการก่อมะเร็งและการเสียชีวิตที่สูงขึ้นได้รับการรายงานในคนงานที่สัมผัสกับเอทิลีนออกไซด์ [2] 2-chloroethanol สามารถทำให้เกิดผื่นแดงผิวหนังหากสัมผัสกับผิวหนัง มันสามารถดูดซึม percutaneousal ทำให้เกิดพิษ การบริโภคในช่องปากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การเปิดรับแสงระยะยาวเรื้อรังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด ผลการวิจัยในประเทศและต่างประเทศเกี่ยวกับเอทิลีนไกลคอลยอมรับว่าความเป็นพิษของตัวเองอยู่ในระดับต่ำ กระบวนการเผาผลาญของมันในร่างกายนั้นเหมือนกับเอทานอลผ่านการเผาผลาญของเอทานอลดีไฮโดรจีเนสและอะซิตัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์หลักคือกรด glyoxalic กรดออกซาลิกและกรดแลคติคซึ่งมีความเป็นพิษสูงกว่า ดังนั้นมาตรฐานจำนวนมากจึงมีข้อกำหนดเฉพาะสำหรับสารตกค้างหลังจากการฆ่าเชื้อโดยเอทิลีนออกไซด์ ตัวอย่างเช่น GB/T 16886.7-2015“ การประเมินทางชีวภาพของอุปกรณ์การแพทย์ตอนที่ 7: การทำหมันของเอทิลีนออกไซด์ตกค้าง”, YY0290.8-2008“ เลนส์ออปติกเลนส์เทียมส่วนที่ 8: ข้อกำหนดพื้นฐาน” และมาตรฐานอื่น ๆ ของสารตกค้างของเอทิลีนออกไซด์และ 2-chloroethanol.gb/T 16886.7-2015 ระบุอย่างชัดเจนว่าเมื่อใช้ GB/T 16886.7-2015 มันระบุไว้อย่างชัดเจนว่าเมื่อ 2-chloroethanol อยู่ในอุปกรณ์การแพทย์ มี จำกัด อย่างชัดเจน ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องวิเคราะห์การผลิตสารตกค้างที่พบบ่อย (เอทิลีนออกไซด์, 2-chloroethanol, ethylene glycol) จากการผลิตการขนส่งและการจัดเก็บของเอทิลีนออกไซด์การผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์และกระบวนการฆ่าเชื้อ

ii. การวิเคราะห์สารตกค้างการทำหมัน
กระบวนการผลิตเอทิลีนออกไซด์แบ่งออกเป็นวิธีคลอโรไฮดรินและวิธีการออกซิเดชั่น ในหมู่พวกเขาวิธีคลอโรไฮดรินเป็นวิธีการผลิตเอทิลีนออกไซด์ในช่วงต้น ส่วนใหญ่มีกระบวนการปฏิกิริยาสองกระบวนการ: ขั้นตอนแรก: C2H4 + HCLO - CH2CL - CH2OH; ขั้นตอนที่สอง: CH2CL - CH2OH + CAOH2 - C2H4O + CACL2 + H2O กระบวนการปฏิกิริยาของมันผลิตภัณฑ์ระดับกลางคือ 2-chloroethanol (CH2CL-CH2OH) เนื่องจากเทคโนโลยีย้อนหลังของวิธีคลอโรไฮดรินมลพิษอย่างร้ายแรงของสิ่งแวดล้อมควบคู่ไปกับผลผลิตของการกัดกร่อนอย่างรุนแรงของอุปกรณ์ผู้ผลิตส่วนใหญ่จึงถูกกำจัด [4] วิธีการออกซิเดชั่น [3] แบ่งออกเป็นวิธีอากาศและออกซิเจน ตามความบริสุทธิ์ที่แตกต่างกันของออกซิเจนการผลิตหลักประกอบด้วยสองกระบวนการทำปฏิกิริยา: ขั้นตอนแรก: 2C2H4 + O2 - 2C2H4O; ขั้นตอนที่สอง: C2H4 + 3O2 - 2CO2 + H2O ในปัจจุบันการผลิตอุตสาหกรรมของเอทิลีนออกไซด์ในปัจจุบันการผลิตอุตสาหกรรมของเอทิลีนออกไซด์ส่วนใหญ่ใช้กระบวนการออกซิเดชั่นโดยตรงของเอทิลีนกับเงินเป็นตัวเร่งปฏิกิริยา ดังนั้นกระบวนการผลิตของเอทิลีนออกไซด์จึงเป็นปัจจัยที่กำหนดการประเมิน 2-chloroethanol หลังจากการฆ่าเชื้อ
อ้างถึงบทบัญญัติที่เกี่ยวข้องในมาตรฐาน GB/T 16886.7-2015 เพื่อดำเนินการยืนยันและพัฒนากระบวนการทำหมันเอทิลีนออกไซด์ตามคุณสมบัติทางกายภาพของเอทิลีนออกไซด์ส่วนใหญ่ของสารตกค้างอยู่ในรูปแบบเดิม ปัจจัยที่มีผลต่อปริมาณของสารตกค้างส่วนใหญ่รวมถึงการดูดซับของเอทิลีนออกไซด์โดยอุปกรณ์ทางการแพทย์วัสดุบรรจุภัณฑ์และความหนาอุณหภูมิและความชื้นก่อนและหลังการทำหมันเวลาปฏิบัติการฆ่าเชื้อเวลาและเวลาการแก้ปัญหาเงื่อนไขการจัดเก็บ ฯลฯ ความสามารถของเอทิลีนออกไซด์ มีรายงานในวรรณคดี [5] ว่าความเข้มข้นของการฆ่าเชื้อเอทิลีนออกไซด์มักจะเลือกเป็น 300-1000mg.l-1 ปัจจัยการสูญเสียของเอทิลีนออกไซด์ในระหว่างการฆ่าเชื้อส่วนใหญ่รวมถึง: การดูดซับอุปกรณ์ทางการแพทย์การไฮโดรไลซิสภายใต้สภาวะความชื้นบางอย่างและอื่น ๆ ความเข้มข้นของ 500-600mg.l-1 นั้นค่อนข้างประหยัดและมีประสิทธิภาพลดการใช้เอทิลีนออกไซด์และสารตกค้างในรายการที่ผ่านการฆ่าเชื้อช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในการทำหมัน
คลอรีนมีแอพพลิเคชั่นที่หลากหลายในอุตสาหกรรมเคมีผลิตภัณฑ์จำนวนมากเกี่ยวข้องกับเราอย่างใกล้ชิด มันสามารถใช้เป็นระดับกลางเช่นไวนิลคลอไรด์หรือเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายเช่นสารฟอกขาว ในเวลาเดียวกันคลอรีนก็มีอยู่ในอากาศน้ำและสภาพแวดล้อมอื่น ๆ อันตรายต่อร่างกายมนุษย์ก็ชัดเจนเช่นกัน ดังนั้นเมื่ออุปกรณ์การแพทย์ที่เกี่ยวข้องได้รับการฆ่าเชื้อโดยเอทิลีนออกไซด์ควรพิจารณาการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของการผลิตการทำหมันการจัดเก็บและด้านอื่น ๆ ของผลิตภัณฑ์ควรได้รับการพิจารณาและควรใช้มาตรการเป้าหมายเพื่อควบคุมปริมาณที่เหลือของ 2-chloroethanol
มีการรายงานในวรรณคดี [6] ว่าเนื้อหาของ 2-chloroethanol ถึงเกือบ 150 ไมโครกรัมต่อชิ้นหลังจากความละเอียด 72 ชั่วโมงของแพทช์แบดแอด ในมาตรฐานของ GB/T16886.7-2015 ขนาดเฉลี่ยต่อวันของ 2-chloroethanol ต่อผู้ป่วยไม่ควรเกิน 9 มก. และปริมาณที่เหลือต่ำกว่าค่าขีด จำกัด ในมาตรฐานมาก
การศึกษา [7] วัดสารตกค้างของเอทิลีนออกไซด์และ 2-chloroethanol ในสามประเภทของการเย็บแผลและผลลัพธ์ของเอทิลีนออกไซด์นั้นไม่สามารถตรวจจับได้และ 2-chloroethanol คือ 53.7 µg.g.g.g.g.g.g.g.g.g.g.g.g . YY 0167-2005 กำหนดขีด จำกัด ของการตรวจจับสำหรับเอทิลีนออกไซด์สำหรับการเย็บแผลผ่าตัดที่ไม่สามารถดูดซึมได้และไม่มีข้อตกลงสำหรับ 2-chloroethanol เย็บแผลมีศักยภาพสำหรับน้ำอุตสาหกรรมจำนวนมากในกระบวนการผลิต คุณภาพน้ำสี่ประเภทของน้ำใต้ดินของเรานั้นใช้กับพื้นที่ป้องกันอุตสาหกรรมทั่วไปและการสัมผัสกับร่างกายมนุษย์กับพื้นที่น้ำโดยทั่วไปได้รับการบำบัดด้วยสารฟอกขาวสามารถควบคุมสาหร่ายและจุลินทรีย์ในน้ำที่ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อและการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคสุขาภิบาล . ส่วนผสมหลักที่ใช้งานอยู่คือแคลเซียมไฮโปคลอไรต์ซึ่งเกิดจากการส่งก๊าซคลอรีนผ่านหินปูน แคลเซียมไฮโปคลอไรต์จะสลายตัวได้อย่างง่ายดายในอากาศสูตรปฏิกิริยาหลักคือ: Ca (CLO) 2+CO2+H2O - CACO3+2HCLO ไฮโปคลอไรต์จะถูกย่อยสลายเป็นกรดไฮโดรคลอริกและน้ำใต้แสงสูตรปฏิกิริยาหลักคือ: 2HCLO+แสง - 2HCl+O2 2HCl+O2. คลอรีนไอออนเชิงลบจะถูกดูดซับได้อย่างง่ายดายในการเย็บแผลและภายใต้สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดหรือเป็นด่างอ่อน ๆ เอทิลีนออกไซด์จะเปิดวงแหวนเพื่อผลิต 2-chloroethanol
มีรายงานในวรรณคดี [8] ว่า 2-chloroethanol ที่เหลืออยู่ในตัวอย่าง IOL ถูกสกัดโดยการสกัดด้วยอัลตราโซนิกด้วยอะซิโตนและกำหนดโดยแก๊สโครมาโตกราฟฟีสเปคตรัมแมสสเปกโตรเมตรี เลนส์ตอนที่ 8: ข้อกำหนดพื้นฐาน” ระบุว่าปริมาณที่เหลือของ 2-chloroethanol บน IOL ไม่ควรเกิน 2.0µg ต่อวันต่อเลนส์และจำนวนเลนส์ทั้งหมดไม่ควรเกิน 5.0 GB/T16886 7-2015 มาตรฐานกล่าวว่าความเป็นพิษของตาที่เกิดจากการตกค้าง 2-chloroethanol นั้นสูงกว่า 4 เท่าที่เกิดจากเอทิลีนออกไซด์ในระดับเดียวกัน
โดยสรุปเมื่อประเมินสารตกค้างของอุปกรณ์ทางการแพทย์หลังจากการฆ่าเชื้อโดยเอทิลีนออกไซด์เอทิลีนออกไซด์และ 2-chloroethanol ควรมุ่งเน้นไปที่ แต่ควรวิเคราะห์สารตกค้างของพวกเขาอย่างครอบคลุมตามสถานการณ์จริง

ในระหว่างการทำหมันของอุปกรณ์ทางการแพทย์วัตถุดิบบางอย่างสำหรับอุปกรณ์การแพทย์แบบใช้ครั้งเดียวหรือวัสดุบรรจุภัณฑ์ ได้แก่ โพลีไวนิลคลอไรด์ (PVC) และไวนิลคลอไรด์โมโนเมอร์ (VCM) จำนวนน้อยมาก ในระหว่างการประมวลผล GB10010-2009 Medical Soft PVC ท่อกำหนดว่าเนื้อหาของ VCM ต้องไม่เกิน 1µg.G-1 VCM นั้นสามารถพอลิเมอร์ได้อย่างง่ายดายภายใต้การกระทำของตัวเร่งปฏิกิริยา (เปอร์ออกไซด์ ฯลฯ ) หรือแสงและความร้อนเพื่อผลิตเรซินโพลีไวนิลคลอไรด์ซึ่งรู้จักกันในชื่อไวนิลคลอไรด์เรซิน ไวนิลคลอไรด์นั้นสามารถพอลิเมอร์ได้อย่างง่ายดายภายใต้การกระทำของตัวเร่งปฏิกิริยา (เปอร์ออกไซด์ ฯลฯ ) หรือแสงและความร้อนในการผลิตโพลีไวนิลคลอไรด์ซึ่งรู้จักกันในชื่อไวนิลคลอไรด์เรซิน เมื่อโพลีไวนิลคลอไรด์ถูกทำให้ร้อนสูงกว่า 100 ° C หรือสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตมีความเป็นไปได้ที่ก๊าซไฮโดรเจนคลอไรด์อาจหลบหนี จากนั้นการรวมกันของก๊าซไฮโดรเจนคลอไรด์และเอทิลีนออกไซด์ภายในแพ็คเกจจะสร้าง 2-chloroethanol
เอทิลีนไกลคอลมีเสถียรภาพในธรรมชาติไม่ระเหยได้ อะตอมออกซิเจนในเอทิลีนออกไซด์มีอิเล็กตรอนสองคู่และมีความสามารถในการไฮโดรฟิลิตี้ที่แข็งแกร่งซึ่งทำให้ง่ายต่อการสร้างเอทิลีนไกลคอลเมื่ออยู่ร่วมกับไอออนคลอไรด์เชิงลบ ตัวอย่างเช่น: C2H4O + NaCl + H2O - CH2CL - CH2OH + NAOH กระบวนการนี้เป็นพื้นฐานที่อ่อนแอในตอนท้ายของปฏิกิริยาและพื้นฐานอย่างมากในตอนท้ายของการกำเนิดและอุบัติการณ์ของปฏิกิริยานี้ต่ำ อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นคือการก่อตัวของเอทิลีนไกลคอลจากเอทิลีนออกไซด์เมื่อสัมผัสกับน้ำ: C2H4O + H2O - CH2OH - CH2OH และความชุ่มชื้นของเอทิลีนออกไซด์ยับยั้งการจับกับไอออนลบคลอรีนอิสระ
หากมีการแนะนำไอออนเชิงลบของคลอรีนในการผลิตการทำหมันการเก็บรักษาการขนส่งและการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์มีความเป็นไปได้ที่เอทิลีนออกไซด์จะทำปฏิกิริยากับพวกเขาในรูปแบบ 2-chloroethanol เนื่องจากวิธีคลอโรไฮดรินถูกกำจัดออกจากกระบวนการผลิตผลิตภัณฑ์ระดับกลาง 2-chloroethanol จะไม่เกิดขึ้นในวิธีการออกซิเดชั่นโดยตรง ในการผลิตอุปกรณ์การแพทย์วัตถุดิบบางอย่างมีคุณสมบัติการดูดซับที่แข็งแกร่งสำหรับเอทิลีนออกไซด์และ 2-chloroethanol ดังนั้นการควบคุมปริมาณที่เหลือของพวกเขาจะต้องได้รับการพิจารณาเมื่อวิเคราะห์หลังจากการทำหมัน นอกจากนี้ในระหว่างการผลิตอุปกรณ์การแพทย์วัตถุดิบสารเติมแต่งสารยับยั้งปฏิกิริยา ฯลฯ มีเกลืออนินทรีย์ในรูปแบบของคลอไรด์และเมื่อผ่านการฆ่าเชื้อแล้วความเป็นไปได้ที่เอทิลีนออกไซด์จะเปิดวงแหวนภายใต้สภาวะที่เป็นกรดหรืออัลคาไลน์ ปฏิกิริยาและรวมกับไอออนลบคลอรีนฟรีเพื่อสร้าง 2-chloroethanol จะต้องได้รับการพิจารณา
ปัจจุบันวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจจับเอทิลีนออกไซด์, 2-chloroethanol และ ethylene glycol เป็นวิธีการเฟสก๊าซ เอทิลีนออกไซด์ยังสามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการทำสีโดยใช้สารละลายทดสอบซัลไฟต์สีแดงบีบ แต่ข้อเสียของมันคือความถูกต้องของผลการทดสอบได้รับผลกระทบจากปัจจัยมากขึ้นในสภาวะการทดลองเช่นมั่นใจว่าอุณหภูมิคงที่ 37 ° C ใน สภาพแวดล้อมการทดลองเพื่อควบคุมปฏิกิริยาของเอทิลีนไกลคอลและเวลาในการวางสารละลายที่จะทดสอบหลังจากกระบวนการพัฒนาสี ดังนั้นการตรวจสอบความถูกต้องของระเบียบวิธีที่ได้รับการยืนยัน (รวมถึงความแม่นยำความแม่นยำเชิงเส้นความไว ฯลฯ ) ในห้องปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติมีความสำคัญอ้างอิงสำหรับการตรวจจับเชิงปริมาณของสารตกค้าง

iii. ภาพสะท้อนเกี่ยวกับกระบวนการตรวจสอบ
เอทิลีนออกไซด์, 2-chloroethanol และ ethylene glycol เป็นสารตกค้างที่พบบ่อยหลังจากการฆ่าเชื้อเอทิลีนออกไซด์ของอุปกรณ์ทางการแพทย์ ในการดำเนินการประเมินสารตกค้างการแนะนำสารที่เกี่ยวข้องในการผลิตและการเก็บรักษาเอทิลีนออกไซด์การผลิตและการทำหมันของอุปกรณ์ทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณา
มีอีกสองประเด็นที่ควรมุ่งเน้นในงานทบทวนอุปกรณ์การแพทย์จริง: 1 ไม่ว่าจะจำเป็นต้องทำการทดสอบสารตกค้างของ 2-chloroethanol ในการผลิตเอทิลีนออกไซด์หากใช้วิธีคลอโรไฮดรินแบบดั้งเดิมแม้ว่าการทำให้บริสุทธิ์การกรองและวิธีการอื่น ๆ จะถูกนำมาใช้ในกระบวนการผลิตก๊าซเอทิลีนออกไซด์จะยังคงมีผลิตภัณฑ์ระดับกลาง 2-คลอโรเอทานอลในระดับหนึ่งและปริมาณที่เหลืออยู่ ควรได้รับการประเมิน หากใช้วิธีการออกซิเดชั่นจะไม่มีการแนะนำ 2-chloroethanol แต่ปริมาณสารยับยั้งที่เกี่ยวข้องตัวเร่งปฏิกิริยา ฯลฯ ในกระบวนการปฏิกิริยาเอทิลีนออกไซด์ควรได้รับการพิจารณา อุปกรณ์การแพทย์ใช้น้ำอุตสาหกรรมจำนวนมากในกระบวนการผลิตและไอออนเชิงลบของไฮโปคลอไรต์และคลอรีนจำนวนหนึ่งก็ถูกดูดซับในผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปซึ่งเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของ 2-chloroethanol ในสารตกค้าง นอกจากนี้ยังมีกรณีที่วัตถุดิบและบรรจุภัณฑ์ของอุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นเกลืออนินทรีย์ที่มีองค์ประกอบคลอรีนหรือพอลิเมอร์ที่มีโครงสร้างที่มั่นคงและไม่ง่ายที่จะทำลายพันธะ ฯลฯ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องวิเคราะห์อย่างครอบคลุมว่าความเสี่ยงของ 2-chloroethanol 2-chloroethanol สารตกค้างจะต้องได้รับการทดสอบสำหรับการประเมินผลและหากมีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่ามันจะไม่ถูกนำเข้าสู่ 2-chloroethanol หรือต่ำกว่าขีด จำกัด การตรวจจับของวิธีการตรวจจับการทดสอบสามารถเพิกเฉยต่อการควบคุมความเสี่ยงของมัน 2. สำหรับการประเมินการวิเคราะห์การวิเคราะห์ของเอทิลีนไกลคอลของสารตกค้าง เมื่อเทียบกับเอทิลีนออกไซด์และ 2-chloroethanol ความเป็นพิษของการสัมผัสของเอทิลีนไกลคอลตกค้างต่ำกว่า แต่เนื่องจากการผลิตและการใช้เอทิลีนออกไซด์จะได้รับการสัมผัสกับคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำและเอทิลีนออกไซด์และน้ำ เนื้อหาของเอทิลีนไกลคอลหลังจากการฆ่าเชื้อเกี่ยวข้องกับความบริสุทธิ์ของเอทิลีนออกไซด์และยังเกี่ยวข้องกับบรรจุภัณฑ์ความชื้นในจุลินทรีย์และสภาพแวดล้อมที่อุณหภูมิและความชื้นของการทำหมันดังนั้นเอทิลีนไกลคอลควรได้รับการพิจารณาตามสถานการณ์จริง . การประเมิน.
มาตรฐานเป็นหนึ่งในเครื่องมือสำหรับการตรวจสอบทางเทคนิคของอุปกรณ์การแพทย์การทบทวนทางเทคนิคของอุปกรณ์การแพทย์ควรมุ่งเน้นไปที่ข้อกำหนดพื้นฐานของความปลอดภัยและประสิทธิผลของการออกแบบผลิตภัณฑ์และการพัฒนาการผลิตการจัดเก็บการใช้งานและด้านอื่น ๆ ของการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของปัจจัยที่มีผลกระทบ ความปลอดภัยและประสิทธิผลของทฤษฎีและการปฏิบัติตามวิทยาศาสตร์ตามข้อเท็จจริงแทนที่จะอ้างอิงโดยตรงไปยังมาตรฐานที่แยกออกจากสถานการณ์จริงของการออกแบบผลิตภัณฑ์การวิจัยและการพัฒนาการผลิตและการใช้งาน งานตรวจสอบควรให้ความสำคัญกับระบบคุณภาพการผลิตอุปกรณ์การแพทย์มากขึ้นสำหรับการควบคุมลิงก์ที่เกี่ยวข้องในขณะเดียวกัน ปรับปรุงคุณภาพของการตรวจสอบวัตถุประสงค์ของการทบทวนทางวิทยาศาสตร์

ที่มา: ศูนย์การทบทวนทางเทคนิคของอุปกรณ์การแพทย์สำนักงานคณะกรรมการยา (SDA)

Hongguan ใส่ใจสุขภาพของคุณ

ดูผลิตภัณฑ์ Hongguan เพิ่มเติม→https://www.hgcmedical.com/products/

หากมีความต้องการใด ๆ ของ comsumables ทางการแพทย์โปรดติดต่อเรา

hongguanmedical@outlook.com